误把中耳炎胆脂瘤当耳屎
痛到寝食难安半张脸都抽搐
家住重庆市彭水县的葛大妈,今年已经53岁了。两年前,葛大妈就觉得耳朵里总有耳屎堵着,自己用挖耳勺掏,又有些轻微疼痛。
起初,葛大妈并不把这件事儿放在心上,以为就是小毛病,直到两周前,葛大妈双耳疼痛难忍,听力明显下降,伴随头晕,其中左耳疼痛尤其明显,夜晚因为疼痛甚至无法入睡,还牵连到左脸开始疼痛。
由于耳痛难忍,葛大妈在家人的陪同下,从彭水县来到主城区一家综合医院就诊。当时,葛大妈被诊断为“耵聍栓塞”,予以“左氧氟沙星滴耳液”进行治疗,但是几天后,葛大妈的症状丝毫没有缓解。
为进一步诊治,葛大妈及家属最终选择在耳鼻喉专科医院——中民耳鼻喉医院进行治疗。
耳痛疑云终揭开
双耳胆脂瘤成功切除
葛大妈在中民耳鼻喉医院经过了详细的问诊与检查:颞骨CT+增强显示双耳外耳道软组织改变,有炎症可能;纤维耳内镜可见双侧外耳道有棕黄色团状物堵塞,左侧外耳道丝状物附着,双鼓膜窥视不清;听力检查结果显示右耳传导性聋(中度),左耳感音神经性聋(中重度)。
葛大妈主管医生熊超根据以上检查结果诊断葛大妈双侧外耳道并不是“耵聍栓塞”而是“新生物”,并在充分沟通后,制定了双侧外耳道新生物切除术。
△葛大妈CT影像
△葛大妈纤维耳内镜影像
3月22日,葛大妈在严密的围手术期部署下,顺利地完成了双耳外耳道新生物切除手术。在术中探查中,葛大妈外耳道可见胆脂瘤皮样,最终确定新生物为“胆脂瘤”。
自此,葛大妈的耳痛疑云终于被揭开,引起耳痛的并不是耵聍栓塞而是胆脂瘤。目前,葛大妈康复情况良好,各项生命体征平稳。
外耳道胆脂瘤严重可致周围性面瘫
外耳道胆脂瘤在耳科病人中并不罕见,对此,中民耳鼻喉医院主治医生熊超说道:“葛大妈的外耳道胆脂瘤可能系外耳道皮肤受到耵聍栓塞或者炎症的长期刺激而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃,角化上皮细胞脱落异常增多;若其排出受阻,便堆积于外耳道,形成团块。
久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶,这就是我们所说的胆脂瘤了。”此外,外耳道胆脂瘤可并发胆脂瘤型中耳乳突炎,如不及时治疗,严重可引起周围性面瘫。