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颈部坏死性感染!中民专家团队与时间赛跑,成功抢救一例急性喉梗阻!

作者: 重庆中民耳鼻喉医院 发布日期:2018-10-11

今日,中民君在二楼住院部,看到术后十一天的患者章石宏(化名)在家人陪伴下,于二楼平台散步。中民君问道:“不热吗?”他笑着说:“空调房里待太久了遭不住,要出来透哈气!”
 
任谁都不会想到,如今这位在平台上悠闲散步的章先生,十一天前竟因颈部坏死性感染致喉梗阻,险些丧命!中民专家团队争分夺秒,才成功挽救章先生性命!
 
让我们一起回顾一下十一天前那个惊心动魄的上午:
 


据章石宏家人说,59岁的章石宏身体一直很棒。可前不久早上起床时,章先生突然觉得喉咙特别痛,像火烧一样,连平时最爱喝的绿豆粥也难以下咽,甚至觉得浑身发热难受,头昏脑胀。于是家里人陪伴章先生来到附近医院就诊,诊断结果为“急性化脓性扁桃体炎”。但经输液治疗,未见半点好转迹象。
 
为进一步治疗,家里人带着章先生慕名到中民耳鼻喉医院,寻张学渊教授就诊。张学渊教授仔细询问病症后,经检查,诊断结果为“颈部多间隙感染”、“喉梗阻(2-3度)”。


章石宏纤维鼻咽喉镜像图
张学渊教授说,章先生颈部间隙感染,细菌聚集,随时会侵犯其他组织,发生窒息危及生命,需立即进行手术。
 
以张学渊为首的中民专家团队随即研讨手术方案,明确可能出现的意外及制定相应防范措施。首先,在手术中要注意止血,避免损伤颈鞘血管、颈部血管引起大出血甚至死亡;其次,在手术过程中,一定要操作轻柔,避免损伤临近组织,病变组织也要清理干净。
 
8月18日下午,手术方案研讨完毕后,章石宏被推进了手术室。全麻满意后进行术前准备,随后在章石宏胸锁乳突肌后缘,作一斜切口,沿着切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,暴露颈外静脉,颈前静脉,在颈阔肌深面与肌肉之间的间隙分别向下方深层做顿性分离,便可见较多脓性分泌物流出。在中民医护人员的共同努力下,手术历经两小时顺利完成!

术后第一天:章石宏体温仍稍偏高,因咽痛进食困难。
 
术后第五天:章石宏体温已恢复正常,术腔可见新生肉芽生长,病情较平稳。

中民专家团队正在查房
 
术后第十天:章石宏已无明显咽痛,已能在家人帮助下进流质饮食。换药时,敷料内层未见脓性分泌物。
 

在家人帮助下可进少许流质饮食
 


术后第十天纤维鼻咽喉镜像图

延伸阅读
 
“急性会厌炎”引发喉梗阻要人命!
张学渊教授讲述:“会厌”这个不起眼的小器官。大家把舌头尽量伸出口外,舌根处将有一个类似于半圆性的小肉片升起,这里就是“会厌”。
 
会厌的作用是“扼守”咽喉要道,确保人们在吃饭的时候,不会将食物吃到气管里面。会厌的结构是“粘膜+软骨”,能灵活活动。然而,一旦会厌发炎,粘膜和软骨之间的疏松结缔组织将易肿胀成球形、阻塞呼吸道,病变将向深部侵犯,活动变得不灵活,严严实实地堵住喉口,让人不能呼吸。
 
如何预防急性会厌炎?
首先,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延。
 
其次,要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。
 
专家介绍

张学渊
主任医师、教授 
原西南医院耳鼻喉科主任
原全军耳鼻咽喉科学会副主任委员
原重庆市医学会耳鼻咽喉科学会主任委员
重庆中民耳鼻喉医院首席专家
重庆市残疾人福利基金会华夏复聪基金人工耳蜗植入术指定专家(人工耳蜗植入成功率100%)
擅长颅底外科学及耳鼻咽喉科疑难杂症的手术治疗,率先在西南地区开展人工电子耳蜗植入术等;尤其在慢性中耳炎的手术治疗、听力损失重建、耳硬化症、先天性小耳畸形手术方面达到国内领先水平。
 
 


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