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咽异感症的诊断鉴别

  • 来源:中民耳鼻喉医院
  • 更新时间:2019-10-08
  • 阅读量:62次
咽异感症是最常见的症状,是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。此病多是由于生气引起,咽喉中常疑似有梅核一样,所以中医称之为“梅核气”。患咽异感症者女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁。
[临床表现]
  1.病人多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊,但经多种检查:如x光片检查、食道镜或喉镜检查,以及局部组织的活体病理检查均无异常。
  2.咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症,但经治疗,炎症消退后.咽异感应随着减轻或消失。
  3.一些内脏疾病,如胃、十二指肠溃汤、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。
  4.多数咽异感症与精神类型有关,多在生气、着急、情志不舒时表现明显,而心情愉快,工作繁忙时症状消失。
[诊断]
  1.咽部感觉异常,如球塞感,粘着感较常见,局部检查无异常,无吞咽、呼吸困难。通过特殊检查如钡餐、咽喉镜、x光等,无阳性体征。
  2.咽部异感症的自我鉴别,主要先确定是属于精神因素所致,还是由于全身或局部的疾病所引起。如有慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、悬雍垂肥大、颈椎病、消化系统病、心血管病等病史,可考虑为咽异感症的原因。如果无以上病史,亦无吞咽、呼吸困难,经医生检查,无论全身或局部都没有明显异常,可考虑为精神因素所致。
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