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小伙子长期耳鸣不以为意,检查竟是颅内长肿瘤

作者: 重庆中民耳鼻喉医院 发布日期:2018-10-19

王林(化名),29岁,已婚,夫妻两人育有一个8岁的可爱的儿子,在重庆主城区从事汽车销售行业。由于公司是单休制度加之销售压力比较大,起初的轻微耳鸣只是以为自己太累,除了听见家里小孩尖叫时耳鸣加重以外,对日常工作生活好像没什么影响,以致这种耳鸣持续了近一年之久。
 
小伙子长期耳鸣不以为意,但在一次公司组织的体检中,王林偶然被发现了听力下降的情况。在进一步检查后,在小伙子的听神经上发现肿瘤。还未过而立之年却需要承担起家里顶梁柱责任的王林,得知检查结果后完全不敢相信。
患者大脑磁共振影像
 
患听神经瘤听力保不住 随时危及生命
医生告知患者和患者家人,位于内听道与中脑、小脑交界处,很可能与面神经粘连程度严重,巨大块状物就是听神经瘤,目前王林已经是右耳感音神经性聋,听力是已经保不住,现在首选手术方案是对整个肿瘤进行摘除,否则,不止会出现行动失衡、面瘫等症状,甚至随时可能危及生命。
 
听神经瘤手术高风险 高难度
肿瘤听神经、面神经大多受压变得菲薄,术中辨认困难,术后难以保留功能;同时术中处理不当还易影响小脑、脑干等功能,听神经瘤手术是目前耳鼻喉领域,超高风险,超高难度的手术。
 
在团队会诊确定手术方案后成功完成手术,手术采用经迷路径路右侧听神经瘤切除术、腹部取脂肪术、术腔填塞术来完成。手术过程中,为使患者脑损伤降到最低,采用双极电凝肿瘤组织和肿瘤钳取肿瘤组织的方式交替进行,逐步分离、切除大部分瘤体,缩小瘤体体积将肿瘤下极分离出。
 
手术的关键是将肿瘤与位于其深面且粘连紧密的面神经剥离开来——需要用电凝处理肿瘤被膜滋养血管,边分离肿瘤与面神经的粘连。手术还得使面部神经解剖保留完整,并为患者保留蜗神经,为其以后通过人工耳蜗植入重建右耳听力保留可能。
 
听神经瘤
 
耳鸣切莫忽视 警惕听神经瘤
中老年耳鸣者,一定要应考虑到听神经瘤的可能性,排除听神经瘤后再考虑其他疾病。目前CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然,中年持续性耳鸣病人也可先到耳鼻喉科或神经外科检测听觉传导功能,该检测比较经济,若发现确有问题再做进一步检查。CT可显示骨性内听道是否有增宽和侵蚀,MRI增强扫描则是确诊听神经瘤最敏感和有效的方法。如果是听神经瘤一定要早诊断,早治疗。否则极有可能错过最佳治疗期,直致导致丧失听力、面神经受损、 面瘫、行动失衡等严重后果。
 
如何预防听神经瘤?
1.不长时间使用手机通话,需要长时间通话时尽量使用耳机。用耳机听音乐时,音量不可过高。
2.不经常食用硬质食物,咀嚼过硬食物而诱发疼痛的病人,要进食流食,油炸、刺激性食物、海鲜和热性食物都要禁止食用。患者平时应多食用维生素丰富的食物。
3.积极参加体育轰动,增强体质。每天慢跑15分钟左右对患者的康复保健及预防听神经瘤有极大的好处。
4.动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。严冷天气留意保热,避免冷风直接刺激头部。
5.患者应保持心情舒畅,不冲动不生气不抑郁,树立治愈信心,积极配合治疗。
6.作息规律,饮食营养均衡,注意锻炼身体,是预防听神经瘤的最好办法。

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